La línea del cabello es un rasgo que identifica el sexo y se acentúa con la edad. La reducción de la línea del cabello, también llamada reducción o remodelación de la frente, es un procedimiento importante en la cirugía de feminización facial.
Cirugía de avance del cuero cabelludo
Comprender las diferencias entre el cabello masculino y femenino es de vital importancia en los trasplantes capilares o la cirugía capilar para mujeres y transexuales, ya que es necesario para crear un aspecto natural.
Los pelos masculinos y femeninos difieren en posición, forma, patrón de envejecimiento y flujo direccional.
Cabello masculino
- Posición general inferior
- En forma de M
- Calvicie de patrón masculino
- Cerdas frontales de flujo directo
La raíz del cabello de una mujer
- Posición global más alta
- Forma de U invertida
- Adelgazamiento general
- Pelos frontales con patrón de flujo verticilado
¿Cómo feminizar el nacimiento del cabello?
Hay 3 opciones de línea de pelo. Las siguientes indicaciones le sugieren qué opción sería la más recomendable para usted.
Descenso de la línea del cabello
- Sólo hay que rellenar las ramas empotradas (la forma de M que se ve arriba). No es necesario rebajar el conjunto.
- Tras una reducción quirúrgica de la frente, a menudo quedan sienes retraídas que pueden rellenarse con injertos (se necesitan menos injertos).
- Cubrir la cicatriz de la intervención capilar – La mayoría de las veces, la cicatriz de una reducción de la frente se vuelve casi invisible al cabo de 1 año. Sin embargo, hay algunos pacientes cuyas cicatrices siguen siendo visibles. Esto siempre se puede ocultar colocando implantes por encima y antes de la cicatriz.
Técnica quirúrgica de descenso de entradas en un solo paso
- Cuero cabelludo flexible: la flexibilidad del cuero cabelludo determina hasta dónde puede avanzar la línea del cabello. La línea del cabello se adelanta todo lo posible para que la herida pueda cerrarse sin tensión. Normalmente, esto proporcionará una ventaja de 0,5 a 1 cm. Con un cuero cabelludo muy flexible, son posibles avances de hasta 2 cm.
- Reducción de la giba frontal – Es la indicación más frecuente en nuestra consulta. Para levantar el exceso de piel tras la extirpación del hueso del saliente frontal, debe retirarse una tira de piel. Si la incisión se realiza detrás de la línea del cabello, ésta retrocedería aún más. Por eso recomendamos especialmente realizar el procedimiento de la línea de implantación del cabello si se va a realizar una reducción de la giba frontal. El efecto reductor puede ser mínimo, pero al menos la línea del cabello no se elevará.
Beneficios
- Un movimiento masivo del cabello en 1 hora
- La mitad del coste de los trasplantes capilares
- La supervivencia del cabello no es un problema
- La densidad no es un problema
- No hay problema con la dirección del pelo
Desventajas
- Cicatriz en la parte delantera, en la mayoría de los casos invisible
- La cicatriz puede verse más si la línea del cabello retrocede
- Rodear los templos no es fácil
- Más “quirúrgicos” que los trasplantes capilares
Descenso quirúrgico de la línea del cabello con un expansor tisular (dos pasos)
- Avance grande – Habría mucha tensión en las heridas si la línea capilar avanzara más de 1,5 cm. Esto causaría una gran cicatriz. La solución podría ser un globo implantado bajo la piel en la parte posterior de la cabeza. El globo se llenará gradualmente de agua, lo que hará que se forme una nueva piel peluda. Esta nueva piel permite eliminar sin tensión la piel no vellosa para rebajar la línea del vello. Con un expansor, es posible bajar sin tensión la línea de implantación del cabello hasta unos 8 cm.
- Patillas altas empotradas.
- Cuero cabelludo muy tirante que apenas daría lugar a un avance con el procedimiento de descenso de la línea de implantación del cabello en un solo paso.
Bajar la línea del cabello en un solo paso
Procedimiento
- Principalmente bajo anestesia general
- Dibujo quirúrgico – Se realiza el dibujo quirúrgico.
- Incisión – Se realiza una incisión a lo largo de la línea del cabello. La incisión se realiza justo dentro de la línea del cabello, de forma irregular, para evitar una cicatriz recta. Las cicatrices rectas son más visibles que las irregulares. El ángulo de la incisión también es oblicuo, de modo que unas seis semanas después de la intervención, el vello empieza a crecer a través de la cicatriz, haciéndola casi invisible.
El ángulo de la incisión también es oblicuo, de modo que unas seis semanas después de la intervención, el vello empieza a crecer a través de la cicatriz, haciéndola casi invisible.
- Extirpación de piel: se extirpa una sección de piel desde la frente hasta la línea del cabello.
- Movilización: se separa el cuero cabelludo del cráneo y se tira de él hacia delante. Normalmente, puede conseguirse un avance de 1 a 1,5 cm.
Recuperación
- El día de la intervención y al día siguiente, el paciente puede sentir algo de dolor o molestias. Esto puede controlarse bien con los analgésicos que le proporcionaremos.
- La primera semana – Durante la primera semana puede haber algo de hinchazón y hematomas, pero no serán muy perceptibles. Si se han utilizado grapas, se retirarán al cabo de 7 días. Los pacientes del extranjero pueden volver a casa el mismo día. Las grapas pueden ser retiradas en su país de origen por un médico generalista. Los puntos que utilizamos son autorreabsorbibles.
- Semanas siguientes
- Suturas – Después de 2 a 3 semanas, las suturas absorbibles en la línea del cabello se caerán.
- Cicatrización – La cicatriz permanecerá enrojecida y elevada durante un periodo de 2 a 6 meses. Al cabo de unas 6 semanas, empezarán a crecer pequeños pelos a través de la cicatriz, haciéndola menos visible.
- Entumecimiento – Todos los pacientes experimentan entumecimiento en la parte frontal del cuero cabelludo. La sensación volverá en un plazo de 3 a 12 meses. A veces hay sensación de picor durante el periodo de recuperación.
- Pérdida temporal del cabello: puede producirse cierta pérdida de cabello fino en la parte frontal del cuero cabelludo entre 2 y 4 semanas después de la intervención. Esto se denomina “efluvio”. Normalmente, el pelo vuelve a crecer al cabo de 3 meses. A veces sugerimos el uso de Minoxidil al 5% en la parte frontal del cuero cabelludo con pelo después de la cirugía. Esto puede reducir la posible caída del cabello y favorecer un crecimiento más rápido del cabello que pueda haberse caído y del que crecerá a través de la incisión.
- Recuperación completa – La recuperación completa se espera después de 12 a 18 meses, cuando la cicatriz haya madurado completamente. Quedará una cicatriz visible, pero suele ser demasiado pequeña para notarla al cabo de un año.
Complicaciones
- Adelgazamiento general del cabello – Esta complicación fue notificada por el 1% de los pacientes.
- Cicatrización – A veces, la tensión de la incisión es tan grande que se forma una cicatriz visible. En este caso, debe realizarse una cirugía de revisión de la cicatriz.
- Disminución de la sensibilidad del cuero cabelludo: puede producirse una disminución permanente de la sensibilidad del cuero cabelludo. Los pacientes que lo mencionan no lo consideran un problema.
- Infección (por ejemplo, por S. Aureus): como en cualquier intervención quirúrgica, puede producirse una infección (véase la foto de abajo).
Se lo aconsejamos:
- utilice Floxapen 500 mg (flucloxacilina) 4 veces al día durante 14 días
- utilice Fucidin pomada durante 14 días
- limpiar la herida dos veces al día con clorhexidina en agua
- utilizar Flaminal o Flammazine en pomada sobre la herida dos veces al día
