La racine des cheveux est un trait identifiant le sexe et est accentuée par l’âge. L’abaissement de la racine des cheveux, également appelé réduction ou remodelage du front, est une procédure importante de la chirurgie de féminisation du visage.
Chirurgie avancement du cuir chevelu
Comprendre les différences entre les cheveux masculins et féminins est d’une importance cruciale dans les greffes de cheveux ou la chirurgie d’abaissement de la racine des cheveux pour les femmes et les femmes transgenres, car cela est nécessaire pour créer une apparence naturelle.
Les poils mâles et femelles diffèrent par la position, la forme, le modèle de vieillissement et l’écoulement directionnel des poils.
Cheveux masculins
- Position générale inférieure
- Forme en M
- Calvitie masculine
- Poils frontaux à flux direct
La racine des cheveux de la femme
- Position générale plus élevée
- Forme en U inversé
- Amincissement global
- Poils frontaux à motif de flux verticilleux
Comment féminiser la racine des cheveux ?
Il existe 3 options de contour des cheveux. Les indications suivantes suggèrent quelle option vous serait recommandée.
Abaissement de la ligne capillaire
- Seules les branches en retrait doivent être remplies (la forme en M comme vu ci-dessus). Aucun abaissement global n’est nécessaire.
- Après une réduction chirurgicale du front, on a souvent encore des tempes fuyantes qui peuvent être remplies de greffes (moins de greffes nécessaires).
- Couvrir la cicatrice de la procédure capillaire – La plupart du temps, la cicatrice d’une réduction du front devient aussi bonne qu’invisible après 1 an. Cependant, il existe des patients dont la cicatrice reste visible. Cela peut toujours être caché en plaçant des implants sur et avant la cicatrice.
Technique d’abaissement de la racine des cheveux chirurgicale en une étape
- Cuir chevelu flexible – La flexibilité du cuir chevelu détermine à quel point la racine des cheveux peut être avancée. La racine des cheveux sera avancée autant que possible pour pouvoir ensuite refermer la plaie sans tension. Normalement, cela fournira une avance de 0,5 à 1 cm. Avec un cuir chevelu très flexible, des avancées jusqu’à 2 cm sont possibles.
- Réduction du bossage frontal – C’est l’indication la plus courante dans notre pratique. Pour soulever l’excès de peau après le retrait de l’os de bossage frontal, une bande de peau doit être retirée. Si l’incision est faite derrière la racine des cheveux, la racine des cheveux reculerait davantage. C’est pourquoi nous recommandons surtout de faire la procédure de la racine des cheveux si vous obtenez une réduction de bossage frontal. L’effet abaissant peut être minime, mais au moins la racine des cheveux ne montera pas.
Avantages
- Un mouvement de masse des cheveux en 1 heure
- La moitié du coût des greffes de cheveux
- La survie des poils n’est pas un problème
- La densité n’est pas un problème
- Pas de problème de direction des cheveux
Inconvénients
- Cicatrice à l’avant, dans la plupart des cas invisible
- La cicatrice peut montrer plus si la racine des cheveux recule
- Arrondir les tempes n’est pas facile
- Plus « chirurgical » que les greffes de cheveux
Abaissement chirurgical de la racine des cheveux avec un extenseur de tissu (deux étapes)
- Grand avancement – Il y aurait beaucoup de tension sur les plaies si la racine des cheveux était avancée de plus de 1,5 cm. Cela provoquerait une large cicatrice. La solution pourrait être un ballon implanté sous la peau à l’arrière de la tête. Le ballon se remplira progressivement d’eau, provoquant la création d’une nouvelle peau poilue. Cette nouvelle peau permet une élimination sans tension de la peau non poilue pour abaisser la racine des cheveux. Avec un extenseur, un abaissement sans tension de la racine des cheveux jusqu’à environ 8 cm est possible.
- Hautes tempes en retrait.
- Cuir chevelu très serré qui céderait à peine la place à une avancée avec la procédure d’abaissement de la racine des cheveux en une seule étape
Abaissement de la racine des cheveux en une seule étape
Procédure
- Principalement réalisé en anesthésie générale
- Dessin chirurgical – Le dessin chirurgical est réalisé.
- Incision – Une incision est pratiquée le long de la racine des cheveux. L’incision est faite juste à l’intérieur de la racine des cheveux, de façon irrégulière, pour éviter une cicatrice droite. Les cicatrices droites sont plus visibles que les cicatrices irrégulièrement incurvées. L’angle de l’incision est également oblique de telle sorte qu’environ six semaines après la chirurgie, les cheveux commencent à pousser à travers la cicatrice, la rendant presque invisible.
L’angle de l’incision est également oblique de telle sorte qu’environ six semaines après la chirurgie, les cheveux commencent à pousser à travers la cicatrice, la rendant presque invisible.
- Enlèvement de la peau – Une section de la peau du front à la racine des cheveux est supprimée.
- Mobilisation – Le cuir chevelu sera détaché du crâne et tiré vers l’avant. Normalement, un avancement de 1 à 1,5 cm peut être obtenu.
Récupération
- Le jour de la procédure et le lendemain, le patient peut ressentir une légère douleur ou un inconfort. Cela peut être bien géré avec les analgésiques que nous vous fournirons.
- La première semaine – Au cours de la première semaine, il peut y avoir un peu de gonflement et de bleus, mais ce ne sera pas très perceptible. Si des agrafes ont été utilisées, elles seront retirées après 7 jours. Les patients de l’étranger peuvent rentrer chez eux le jour même. Les agrafes peuvent être retirées dans leur pays d’origine par un médecin généraliste. Les points que nous utilisons sont auto-résorbables.
- Semaines suivantes
- Sutures — Après 2 à 3 semaines, les sutures résorbables à la racine des cheveux tomberont.
- Cicatrice – La cicatrice restera rouge et surélevée pendant une période de 2 à 6 mois. Après environ 6 semaines, de petits poils commenceront à pousser à travers la cicatrice, la rendant moins visible.
- Engourdissement – Tous les patients ressentent un engourdissement de l’avant du cuir chevelu. Sensation reviendra d’ici 3 à 12 mois. Parfois, il y a une sensation de démangeaison pendant la période de récupération.
- Chute temporaire des cheveux – Il peut y avoir une certaine perte de poils fins à l’avant du cuir chevelu dans les 2 à 4 semaines suivant la chirurgie. C’est ce qu’on appelle un «effluvium». Les cheveux repoussent normalement après 3 mois. Nous suggérons parfois l’utilisation de 5% de Minoxidil à l’avant du cuir chevelu porteur de cheveux après la chirurgie. Cela peut réduire la perte de cheveux possible et favoriser une croissance plus rapide des cheveux qui auraient pu être tombés et des cheveux qui pousseront à travers l’incision.
- Récupération complète – Une récupération complète est à prévoir après 12 à 18 mois, lorsque la cicatrice aura atteint sa pleine maturité. Il y aura une cicatrice visible, mais elle est généralement trop faible pour même la remarquer après un an.
Complications
- Amincissement général des cheveux – Cette complication a été rapportée par 1% des patients.
- Cicatrice – Parfois, la tension sur l’incision est si grande qu’une cicatrice visible se développe. Dans ce cas, une chirurgie de révision de la cicatrice doit être effectuée.
- Diminution de la sensation du cuir chevelu – Il est possible que la sensation du cuir chevelu soit diminuée de façon permanente. Les patients qui mentionnent cela ne voient pas cela comme un problème.
- Infection (par exemple S. Aureus) – Comme pour toute intervention chirurgicale, une infection peut survenir (voir photo ci-dessous).
Nous vous conseillons de:
- utilisez Floxapen 500 mg (flucloxacilline) 4 fois par jour pendant 14 jours
- utilisez la pommade Fucidin pendant 14 jours
- nettoyer la plaie deux fois par jour avec de la chlorhexidine dans de l’eau
- utilisez la pommade Flaminal ou Flammazine sur la plaie deux fois par jour
